2020年12月，中国学者在《柳叶刀公共卫生》杂志上发表了一项关于中国60岁以上人群痴呆症的研究。 这项研究显示，我国60岁及以上人群中约有1507名痴呆症患者。 万例，其中AD患者983万[1]。 在我国，AD的发病率和趋势逐年上升，也造成了巨大的医疗负担。 遗憾的是，目前尚无治疗AD​​的有效药物，因此采取非药物措施预防或延缓AD显得尤为重要。

图1：我国AD及轻度认知障碍的发展趋势[1]

越来越多的证据表明，运动至少可以在延缓或降低阿尔茨海默病风险方面发挥一定作用

大量研究证实运动干预对老年人认知能力下降有一定的预防作用。 具有长期锻炼习惯的老年人认知能力下降的发生率较低[2]。 运动训练可以改善老年人的认知功能，降低AD的发病率。 运动不仅可以提高认知障碍患者的整体认知能力，还可以改善与认知障碍发生相关的危险因素，以及患者的心肺耐力、平衡能力和运动能力等[3]。

2018 年的一项研究表明，健康水平较低的人大脑白质（大脑中重要的神经纤维）退化速度更快。 健康的老年人和阿尔茨海默病患者都保留着巨大的神经可塑性潜力，体育锻炼和非侵入性脑刺激等干预措施可以改善大脑结构的完整性[4]。

2019 年发表的一项研究表明，有氧运动可以减轻大脑压力，并减少与阿尔茨海默病 (AD) 相关的认知变化。 该研究调查了23名有AD家族遗传风险的中老年人有氧跑步机运动训练对大脑葡萄糖代谢和认知的影响。 每周进行 150 分钟中等强度运动，持续 26 周后，研究发现，良好的心肺健康与有氧运动训练 26 周后葡萄糖代谢和大脑后扣带皮层 (PCC) 执行功能的改善相关。 存在显着相关性[5]。

图2：有氧运动与认知障碍的相关性分析[5]

事实上，认知障碍和AD的干预已经从药物治疗扩展到非药物干预。 认知训练、运动、音乐治疗、经颅磁刺激、生活方式干预、饮食干预等综合手段的干预增强了非药物干预。 药物治疗的作用。 其中，运动干预备受关注。

关于运动形式，近年来，有不少关于有氧训练对认知障碍患者干预效果的研究。 国外多项临床研究表明，各种形式的有氧运动可以改善轻度认知障碍（MCI）患者的认知功能，包括记忆力和执行能力[6]。 常用的有氧运动方法有动力自行车、活动板、有氧舞蹈、快走等。

一项新的小型对照试验证实，有氧运动有助于减缓 AD 患者的“记忆丧失”

2021年，在《阿尔茨海默病杂志》上发表的一项研究中，来自美国的学者主导了一项随机对照试验，纳入了96名患有轻度至中度阿尔茨海默病的老年人。 研究发现，与AD的自然病程相比，六个月的有氧运动干预显着减少了认知能力下降[7]。

图3：研究流程图

在这项研究中，受试者被随机分配进行为期六个月的骑自行车（有氧运动）或拉伸干预（无氧运动）。 使用 AD 认知评估量表 (ADAS-Cog) 来评估认知，这项试验的结果令人鼓舞。

ADAS-Cog 的六个月变化分别为 1.0±4.6（骑行）和 0.1±4.1（拉伸），均显着低于随着疾病进展自然观察到的预期 3.2±6.3 点增加。 该研究的主要发现表明，与阿尔茨海默病的自然病程相比，六个月的有氧运动干预显着减少了认知能力下降。 然而，并没有发现有氧运动比拉伸有更好的效果，这可能是由于这项试验的实验性质，没有统计能力来检测组间差异（AD患者无法很好地描述自己的运动水平）。 。 同时，在拉伸组中，一方面，受试者有更大程度的社交互动，另一方面，许多拉伸受试者可能自己做了一些有氧运动。